Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Bureau

Эхо от "дела о крови и лимфе"

А вот теперь, если позволите, о серьезном. О совсем серьезном.

Может быть, вы помните, весной прошлого года случился большой скандал, когда "Диссернет" открыл наконец "медицинский фронт". Тогда к сообществу тех, кто изучает фальшивые диссертации (а вслед за ними - фальшивые репутации в самом широком смысле слова), присоединилась группа экспертов-медиков, и наконец удалось организовать массовую, систематическую проверку диссертаций в области медицины. В них обнаружилось невообразимое количество всякой лажи.

Наибольшую огласку тогда получил "случай доктора Царапкина": речь шла о молодом, но уже очень хорошо себя зарекомендовавшем враче-онкологе, хирурге первой категории из Московской городской онкологической больницы №62. Я о нем подробно писал у себя в Живом Журнале.

Казус Царапкина выглядел анекдотическим и малоправдоподобным: он взял диссертацию, посвященную проблемам лечения кровотечений на почве онкологических заболеваний желудка, и простой командой "серч энд риплейс" заменил в тексте во всех случаях "кровь" на "лимфу", "кровотечение" на "лимфорею", а "у человека" на "у женщин" (поскольку в его случае в теме диссертации фигурировал не рак желудка, а рак груди). А все остальное - технику и тактику лечения, анализ статистики и результатов экспериментов, методические рекомендации и выводы, - оставил как было. Получилась отличная новенькая кандидатская. Царапкин благополучно получил диплом об ученой степени.

Потом, уже в ходе обсуждения этого казуса, выяснилось, что история еще живописнее: та диссертация, с которой в 2010-м сдувал свой труд Царапкин, в свою очередь оказалась списанной. Нашлась работа-"прародительница" 1993 года, где речь шла и о крови, и о лимфе. Но зато там не было ни "людей", ни "женщин", а были крысы и собаки, - поскольку речь шла вообще не о клинической практике в человеческих больницах, а об экспериментах в лаборатории - над животными.

Год назад по поводу этого анекдота врачебное сообщество немножко пошумело, да и забыло. Для доктора Царапкина эта маленькая неприятность не имела никаких последствий. Он и сейчас благополучно лечит людей в 62-й больнице, а начальство его отмахнулось от всех упреков: "Ну. подумаешь, ерунда какая, хороший доктор чего-то там напортачил с диссером... Его ж вообще никто никогда не прочтет..." На том "дело о крови и лимфе" можно было считать закрытым.

Но вот теперь имя Царапкина внезапно зазвучало вновь: в минувшую пятницу, когда в Думе обсуждался законопроект Дмитрия Гудкова об отмене срока давности по апелляциям на фальшивые диссертации, - в обсуждении много раз упоминали эту историю в качестве примера того, какие бывают удивительные случаи со списанными научными работами.

И сегодня я неожиданно получил здесь, в фейсбуке, записку от одного знакомого врача - тоже хирурга, тоже онколога, - который вдруг заинтересовался тем давним случаем. Имя его я, пожалуй, здесь скрою, назову его просто "Доктор Н".

Пишет он мне вот что:

ДОКТОР Н.
Сергей, добрый день. А есть у Вас скан того диссера, с которого царапкинский списан? Я, если честно, только сегодня добрался до описанного вам случая. И немного офигел. Там эксперименты на собаках описаны. Он их точно не делал. Да и описания лимфатической системы даны какие-то левые. Какие-то стадии развития лимфоидных фолликулов, удельная плотность клеток. Что это вообще такое?! Такие параметры в лимфатических узлах не изучаются никогда. Ну лет сто уж точно. Мне стало жутко интересно - о чём шла речь в оригинальной работе?!!...


Я ему, конечно, послал скан списанного исходного текста и тут же рассказал все, что мы знаем про диссертацию-"прародительницу", ту, первую, про крыс и собак. И тут он мне пишет дальше:

ДОКТОР Н.
Просто я заметил, что Царапкин описывает, как он (они?) катетеризировали какой-то лимфатический проток. Это очень сложная методика. Для купирования осложнений рака молочной железы она точно не применяется в настоящее время. И в 2010 году не применялась. А он приводит какие-то клинические наблюдения. Вот бы почитать историю болезни пациентки, описанной им в диссертации...
В общем, говоря неинтеллигентным языком - всё это палево и лажа! Да ещё и сильно просроченная. Родом из советского прошлого, когда очень любили бесцельно мучить животных. Я на кафедре гистологии педиатрического факультета второго меда полно таких работ видел. Просто оторопь брала от того, что люди делали. Уж лучше бы списывали друг у друга, а не над животными издевались. Так нет же - тогда списывать не принято было. Сами крыс и собак денервировали на разные лады...
Посмотрел тот, самый первый, диссер - жёстко. Я подумал только об одном - хорошо, что списали, а не на людях ЭТО делали. Абсолютно не эффективные методики. Не дай Бог кому-нибудь начать повторять ЭТО! Вреда может оказаться больше, чем пользы. Такие диссеры надо сжигать после защиты...


Собственно, это все, что я хотел теперь рассказать. Вот такое получилось нечаянное эхо от старого спора о том, имеют ли хоть какое-нибудь значение все эти глупости про медицинские диссертации, которые "все равно никто не читает".

Ну и еще раз напоминаю для тех, кто пропустил: в минувшую пятницу Государственная Дума РФ отклонила законопроект об упразднении "срока давности" по фальшивым диссертациям. Фракция "Единой России" проголосовать против не посмела, но вся, кроме четырех человек (из 238) ОТКАЗАЛАСЬ УЧАСТВОВАТЬ В ГОЛОСОВАНИИ. Чтоб закон провалить, но следов не оставлять...

Bureau

Дело о крови и лимфе. "Диссернет" всерьез занялся врачами

Очень большие и важные новости опять в "Диссернете".

Может быть, боле важные даже, чем вся эта огромная эпопея с МГИМО, в итоге которой нас обвинили, разумеется, в заговоре, в намеренной дисткредитации вуза то ли по заказу конкурентов ("это же все делается в разгар приемочно-поступительной кампании"), то ли по причинам политической ненависти ("месть либеральной тусовочки за увольнение предателя-антипатриота Зубова"). Ну, в общем-то, ни на какую другую реакцию мы почти и не надеялись, хотя по нашим сведениям, среди преподавателей, аспирантов, выпускников и даже нынешних студентов разных факультетов МГИМО нашлось все-таки несколько человек, которые отважились поднять голос и потребовать наказания тех, кто сегодня собственной нечистоплотностью и продажностью уничтожает репутацию университета. Ну, посмотрим...

И уж определенно, что эти новости посерьезнее, чем трагикомическая история с диссертацией министра связи РФ Николая Никофорова, которая оказалась заигошена ленивыми и наглыми компиляторами: они ее составляли из кусков других работ, в которых глобальной заменой подставляли на место "медиков" и "больниц" - разнообразных "Госслужащих" и "госучреждения", на мест "программ" - "планы", на место "электронного правительства" - "электронные потоки госуслуг" и прочая, прочая, прочая. Смешно это все, в конечном итоге

А вот теперь кое-что и в самом деле трагическое, без всякого преувеличения.

На ленте экспертиз сайта dissernet.org, где ежедневно выкладываются два-три свежих результата проверок фальсифицированных диссертаций, - ПОЯВИЛИСЬ ВРАЧИ.

vrachi

Настоящие врачи. Те самые, которые нас лечат. Которые управляют клиниками и больничными отделениями, в качестве администраторов и организаторов лечебного процесса. Которые предлагают другим врачам тактики и методы лечения, которые и описывают в своих научных работах, и за которые получают ученые степени. Это доктора, которые каждое утро надевают белые халаты или зеленые комбинезоны хирургов. Это люди, закончившие крупнейшие медицинские вузы и академии страны, и принесшие клятву Гиппократа.
Collapse )

Bureau

Помогите нашей Наташе

Послушайте, я сейчас хочу написать на совершенно другую тему - не про задержания, не про избиения, не про суды, не про полицию, и даже не про "Диссернет" - но это чрезвычайно важно и срочно. Пожалуйста, отнеситесь к этому внимательно и серьезно.

Вот о чем речь.

Когда я был главным редактором "Вокруг Света", у нас в издательстве был один замечательный сотрудник - на небольшой, но очень важной технической должности: он отвечал за подготовку материалов журнала к печати в типографии. Я его знал в лицо, знал по имени (он тоже Сергей), но никогда даже не слышал его голоса. Человек приходил, молча делал свое дело и уходил домой.

И вот однажды он появился в моем кабинете, сел напротив и рассказал историю своей семьи. Он сказал, что его 16 летняя (тогда) дочь находится на грани жизни и смерти: у нее один из видов рака крови, лейкемии - лимфобластный лейкоз. Ей сдалали сложную и тяжелую химиотерапию, и она ее переносит с большим трудом. И нужна помощь - деньгами - чтобы закупить редкое дорогое лекарство, которое помогает от осложнений после химиотерапии.

Потом он помолчал и добавил одну деталь. Его случай - это "вторая бомьба, попавшая в одну воронку". ТО ЕСТЬ У НИХ С ЖЕНОЙ УЖЕ БЫЛА ОДНА ДОЧЬ, КОТОРАЯ УМЕРЛА ОТ ЛЕЙКОЗА. А эта - Наташа - вторая.

Natasha_800x600

Мне тогда удалось связаться с одним очень хорошим благотворительным фондом, и они раздобыли денег для Сергея. Лекарство для Наташи закупили вовремя, она тогда не умерла. Началась ремиссия, Наташа стала опять учиться, подготовилась к поступлению в художественное училище. Все пошло хорошо. Очень хорошо.

Прошло два года. И вот сейчас я узнал, что у Наташи несколько недель назад начался рецидив. Она опять прошла химиотерапию. Опять пережила тяжелое осложнение. Опять нашлись люди, которые купили лекарство. Но теперь этим не обойдешься. Наташу нужно срочно оперировать - пересаживать костный мозг, и сделать это можно только в Германии. Прежде всего потому, что случай ее, судя по всему, очень сложный и имеющий генетическую природу (не случайно в одной семье оказалось ДВЕ СЕСТРЫ с одним и тем же диагнозом). Кроме того, Наташе на днях исполнилось 18 лет, и подобная операция в России будет стоить не намного дешевле.

Стоимость операции Наташи - ОДИННАДЦАТЬ МИЛЛИОНОВ РУБЛЕЙ. Это огромные деньги. Их можно собрать только общими усилиями большого числа людей. Государство таких денег на спасение жизни одной девочки не даст.

Но с другой стороны, вот смотрите: 48-километровая автомобильно-железнодорожная трасса Адлер — Красная Поляна обошлась в 266,4 млрд рублей. То есть ОДИН ПОГОННЫЙ МЕТР этой дороги стоил 5,5 миллионов рублей.

ТО ЕСТЬ НАТАШИНА ЖИЗНЬ ОЦЕНИВАЕТСЯ РОВНО В ДВА МЕТРА ОЛИМПИЙСКОЙ ДОРОГИ. Четыре человеческих шага. Две секунды пути.

Такое впечатление, что деньги в стране на эти дополнительные два метра должны у кого-нибудь в России найтись. Нет?
Но в любом случае, мы этого ждать не можем.

Деньги на операцию Наташи в Германии собирает фонд "Подари жизнь". Там есть все сведения о Наташе, о ее диагнозе, ее состоянии, предстоящем ей лечении. Там же сообщение о том, как собирали деньги на лекарство от осложнений при химиотерапии: 17 февраля этот сбор закрыт. А 25 февраля открыт сбор на собственно операцию в Германии.

И там есть ее фотография: Наташа необыкновенная красавица.

Пожалуйста, послушайте, что я скажу: я знаю Наташиного отца, я знаю эту семью, я знаю, что специалисты из "Подари жизнь" очень тщательно изучили ситуацию и убедились, что никакого другого выхода, кроме поездки в германскую клинику, нет, и что меньшей суммой тут обойтись нельзя.

Помогите Наташе: http://podari-zhizn.ru/main/node/18258

Bureau

Еще о докторе Кате Заспе

Я сегодня утром написал тут о письме доктора (и писателя) Максима Осипова в защиту судового врача Arctic Sunrise Екатерины Заспы. Она оказалась "соседкой" Осипова - врачом из больница подмосковного города Пущино. Осипов теперь собирает у себя в ЖЖ подписи врачей под коллектвиным требованием ее освобождения из-под стражи.

А вот что я обнаружил несколько часов назад в комментариях к своей записи. Пишет незнакомая мне Елена Радковская:

"Катя Заспа работала несколько лет в кабинете функциональной диагностики в 63-ьей больнице. Очень славная девушка и хороший врач. У меня есть письмо мужа Кати, Ильи, написанное моей подруге 3 октября. Катя была ее студенткой, и Илья просит помощи. Вот фрагмент этого письма. "Опишу примерно ситуацию с Катей что бы вы лучше понимали что произошло:

Ранней весной Катя подала заявку на сайте Гринпис что она хотела бы попробовать поработать на корабле. Такая заявка не гарантирует что тебе ответят, но ей ответили, что доктор может понадобится в ближайшее время на какой-то корабль (это было весной). Но когда они сказали что момент наступил оказалось что им нужен врач очень срочно - а у Кати не было визы и медицинской справки. Так что этот вариант отпал и они (гринпис) сказали что может быть через пару месяцев еще появится шанс попасть на корабль. То есть, как резюме - Катя не знала что попадет на этот конкретно корабль, она не знала какие у него планы - это чистая случайность. Она была принята на корабль как наемный работник - по срочному контракту в должности врача, она штатный член команды подчиняющийся капитану и получающий за работу зарплату. У нее не было планов бороться за мир во всем мире, просто хотелось попробовать поработать на корабле, получить новый опыт и заодно заработать немного денег (у моряков неплохая зарплата). А самый простой вариант попасть на корабль без опыта работы в море - это Гринпис. Да еще и корабль ходит не по одному маршруту (как в торговом флоте), а посещает самые разные страны, а это гораздо интереснее.

Она не участвовала ни в каких акциях, не находилась в лодке во время акции. Просто была на корабле и выполняла свои прямые обязанности (кроме поддержания и контроля здоровья экипажа она еще выполняла работу матроса - красила, чистила и т.п. так как постоянно никто не болеет).

Контракт был сроком на три месяца (примерно до 17 октября), то есть до того как корабль захватили он успела поработать два месяца. Я отпустил ее не особо беспокоясь за ее безопасность, так как люди на корабле все до одного приличные и она там совсем не единственная женщина Я там был два дня и все разузнал. Кроме того, при любых проблемах, по закону, за все отвечает капитан и судовладелец и у команды проблем быть не должно. Так и было всегда до этого случая. Я и представить себе не мог, что возможно предъявить обвинение Гринпис в пиратстве. Это обвинение придумали именно для того чтобы наказать всю команду в полном составе и заодно попытаться оправдать свои неадекватные действия.

Вчера Кате было официально предъявлено обвинение в пиратстве в составе преступной группы (от 10 лет лишения свободы) Такие дела...
Сейчас адвокаты подают разные жалобы (на задержание, на следствие и т.п.) но дата рассмотрения вроде как еще и не назначена.
Но от адвокатов сейчас мало что зависит потому что закон тут вообще никак не соблюдается.
Адвоката у нее вроде как поменять собираются, но это еще не точно.

Сегодня передал ей передачку в СИЗО. По слухам Катя держится очень достойно и спокойно. Можем ею гордится. Она сейчас сидит одна в камере (четырехместной вроде). Делает зарядку и к ней на окно приходит черный кот."

Bureau

Как заказано: "Это я про КС немного поговорил".

У меня тут коллега Илларионов все пытался выклянчить пост под заголовком "Это я про КС немного поговорил". Ну, вот: получите, распишитесь, коллега.

Сегодня опять немного поговорил про КС. Неприятные, признаться, даже горькие пришлось сказать вещи. Здесь повторять не стану. Желающие могут послушать или почитать на сайте "Эха", если вдруг интересно.

Вот такой вышел результат разговора, выраженный в "кардиограмме прямого эфира":

Снимок экрана 2013-04-13 в 0.30.54

Херовый какой-то толкователь кардиограмм получился из коллеги Илларионова.
Bureau

Мое личное письмо одному судье Верховного Суда

Знаете, чьего голоса мне очень не хватает в дискусси о судьбе питерской 31-й больницы? Голоса тех, кто затронут этой проблемой в сугубо личном качестве, из-за кого и поднялся весь сыр-бор. Я имею ввиду самих же судей Верховного и Высшего Арбитражного судов, дляобслуживания которых и затевается перепрофилирование больницы. Что-то я не вижу их подписей под петицией. Что-то я не слышу их возмущенных выступлений с протестами и проклятиями в адрес злодеев, подрывающих своими действиями авторитет высших судебных инстанций страны. Впрочем, и невозмущенных - тоже не слышу. Просто молчат. Затаились, прикинулись сухим кустиком. И делают вид, что вся эта буря их совершенно никак не касается.

Вот я и пошел на сайт Верховного суда. Выбрал там - совершенно неугад, одного судью. Не председателя ВС, г-на Лебедева. И не одного из его заместителей. А просто - судью Верховного Суда. Он тоже переезжает теперь в Питер. И его тоже собираются медицински обслуживать там, где раньше была 31-я горбольница. Вот именно его. Он что, не имеет какого-то мнения по этому поводу? Ничего об этой больнице не слыхал? Ну, а чего молчит тогда?

Это ведь только кажется, что опасность миновала. Да, действительно, в сообщениях всяких чиновников, вроде Виктора Хрекова, появились какие-то сомневающиеся нотки. Но решение еще не принято, совсем еще нет. Рано расслабляться. Сколько раз уж такое было: чуть поутихнет буря, четь улягутся страсти, а тут оно кааааак...

Мне кажется, было бы очень правильно, если бы многие из нас вот так выбрали бы, исключительно наугад, по одному судье и написали бы им личные письма. И поинтересовались бы их совершенно личным человеческим мнением. Оно ведь есть, мнение это, как не быть... Отчего бы не высказать его вслух? Ведь судье, особенно такому высокопосаженному, бояться должно быть нечего, правда же?

Ну вот, я свое письмо своему совершенно случайному судье написал, и сегодня его публикую.

* * *

Судье Верховного Суда Российской Федерации,
Председателю судебного состава докладчиков Президиума Судебной коллегии по уголовным делам, 
Доктору юридических наук, 
Заслуженному юристу Российской Федерации,

Давыдову Владимиру Александровичу

Многоуважаемый Владимир Александрович!

Меня зовут Сергей Пархоменко, я гражданин Российской Федерации, журналист и издатель, ведущий еженедельной программы "Суть событий" на радиостанции "Эха Москвы".  Я хотел бы обратиться к Вам с личным письмом, которое, однако, намерен слелать достоянием гласности, опубликовав его в блогах, которые веду в различных социальных сетях в интернете.

Collapse )

Bureau

Метла дошла до конца



В ночи вчера отсмотрел произведение метложурналистики. Все, в общем, просто и понятно, но один вопрос все же остается.

Сажите, а что заставляет человека опускаться до такой низости? У этой Натальи Метлиной какие-то страшные несчастья в семье, которые заставляют ее торговать собой в таких диких, бесчеловечных условиях и таким жутким, нечеловеческим способом? У нее под одеждой прикреплены электроды в самых чувствительных местах, и во время записи передачи ее адски пытают за каждое неверное слово или каждый нечеткий жест? Взяли в заложники ее ребенка? Она сама страдает какой то мучительной, безнадежной болезнью и махнула на себя рукой? Ее пичкают какими-то сильнодействующими препаратами?

Что?

Это же невозможно делать по собственной воле - например, из тщеславия, или от жадности, или просто из любопытства. Это же страшно мучительно должно быть - и во время, и потом. И особенно: вот она просыпается утром, и вот в этот момент, когда она уже не спит, но еще не открыла глаза, и на нее наваливается ЭТО ВЧЕРАШНЕЕ, во всем своем ужасе.

Я плохо помню, но мне кажется, когда-то я женщину Наталью Метлину видел в качестве живого человека. Что случилось? Кто это с нею сделал? И главное - как?

Передача ее кончается ритуальной фразой "мы дошли до конца". Это правда Метла: дошла до конца. До самого конца.

Bureau

Продолжение. "Декларация независимости российских врачей"

А теперь давайте я расскажу, как обещал, зачем развлекал вас трагикомической историей про одного Очень Большого Начальника, который решил помочь отечественной медицине на свое усмотрение и на свой вкус, за что жестоко и поплатился.

Дело в том, что на днях был опубликован один документ, который мне представляется чрезвычайно важным, глубоким и своевременным. И мне бы очень хотелось, чтобы как можно больше людей вокруг его прочли, и чтобы дискусия о нем была как можно более серьезной и заинтересованной.

Два практикующих врача - доктор Максим Осипов и доктор Артемий Охотин (вы помните их, наверное, по знаменитой эпопее с Тарусской районной больницей, с "Обществом друзей" этой больницы и с грандиозным скандалом, который вокруг этой удивительной больницы поднялся несколько лет назад) - написали документ под названием "Декларация независимости российских врачей".

И снабдили его коротким, понятным, простым и очень убедительным анализом того, что, в сущности, в российском здравоохранении сегодня происходит.

"Мы с тревогой наблюдаем за тем, что творится в нашей профессии: медицина переходит из числа интеллектуальных занятий в сферу обслуживания, врачи становятся все зависимее от чиновников, усугубляется наше отставание от развитых стран. Главной бедой медицины считается нехватка денег. Не оспаривая необходимости многократного увеличения финансирования, мы считаем, что основная проблема — в другом", - пишут два врача. И дальше подробно, шаг за шагом разбираются с этим проклятым "ДРУГИМ".

Почитайте. Это вот тут.

Врачи, кстати, могут там же и присоединиться к Декларации, если согласны.

А вот здесь - Максим Осипов поясняет, каковы были обстоятельства написания "Декларации независимости российских врачей". И предлагает принять участие в обсуждении документа.

Мне кажется, это все очень важно. И если потребуется еще десять тизеров написать, чтобы привлечь ваше внимание к этому событию, то я напишу, мне не жалко.

P.S. Да, кстати. Доктор Максим Осипов - это тот самый Максим Осипов, который "В родном краю", "Грех жаловаться", "Человек эпохи возрождения", "Москва-Петрозаводск" - и другие замечательные повести и рассказы, которые мы читаем с таким удовольствием уже несколько лет. И который, между прочим, так неожиданно и сильно написал на днях о деле Pussy Riot. Впрочем, это уже совсем другая история.
Bureau

Жизненный анекдот про отечественную медицину




Мне тут на днях рассказали один печальный анекдот из жизни соременной российской медицины. Мне эта история, несмотря на всю ее фантастичность, кажется совершенно правдоподобной. И человеку, рассказавшему ее, я вполне доверяю: он тип знающий, опытный, и располагающий надежной и разветвленной сетью информаторов.

Так вот, история такая.

У одного Очень Большого Начальника Огромной Госкомпании (далее сокращенно ОБНОГ) обнаружился камень в почке. Здоровенный, что, в какой-то мере, даже и справедливо: большому начальнику - большой камень. И по какой-то странной прихоти этот ОБНОГ, узнав о своем недуге, не поступил так, как поступают в последние десятилетия все БН (большие начальники) страны, - не поехал, вопреки всякому здравому смыслу, удалять свой камень в хорошую зарубежную клинику.

Хотя ему немедленно сообщили, что в хороших клиниках бывают очень эффективные аппараты, которые быстро и безболезненно дробят камни ультразвуком, так что они потом выходят наружу без труда (это называется "литотрипсия"). В России тоже таких аппаратов для литотрипсии полно, - но чаще всего они в недостаточно хорошем состоянии, устаревших моделей, и пользоваться ими врачи обычно умеют кое-как. Поэтому надо ехать за рубеж, где есть по-настоящему крутые аппараты и по-настоящему обученные мастера управления ими.

Выслушав все это, ОБНОГ принял поразительное решение: он распорядился немедленно выделить денег своей Огромной госкомпании (много) на приобретение самого лучшего аппарата для дробления почечных камней, и установить его в одной дружественной этой госкомпании подмосковной клинике. 

Collapse )
Bureau

Нервы ни к черту...

Читал тут на досуге хрестоматийно известные мемуары Сергея Юльевича Витте.

Увидел чудесную запись: "...Когда я ехал в Америку, я уже был нездоров, но не заявлял об этом... Главная моя болезнь -- это в области дыхательных органов. Конечно, болезни мои весьма усилились от этого дипломатического путешествия. Я все время поддерживал себя строжайшей диэтой и усиленными смазываниями кокаином. Это совершенно расстроило мои нервы..."

Посочувствовал...